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老年患者慢性腹痛伴急性加剧 [复制链接]

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山东白癜风科医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/150217/4580340.html

文章来源:中华消化杂志,,37(11)

作者:顾于蓓,刘梦茹,赵雪松,等

摘要

老年患者腹痛是常见的临床问题,经过仔细采集病史、认真体格检查并结合辅助检查结果后,大多数均能明确诊断。然而,在少数情况下老年患者可能同时存在一些罕见病因,尽早去除混淆因素,明确病因是改善其预后和提高生存率的关键。现通过1例老年患者慢性腹痛伴急性加剧的多学科讨论,旨在复习腹痛诊断思路,拓宽了解引起腹痛的罕见病因。

病例介绍

患者女,67岁,因"反复腹痛10个月余,加重10d"入院。患者于年4月起出现上腹部胀痛不适,腹痛程度中等,于进食后加重,腹痛加重时伴恶心、呕吐,无放射痛,无排气、排便停止,无呕血,无黑便,无腹泻,无反酸、胃灼热,且与运动或体位变换无关,排便后不能缓解。医院就诊,行腹部MRI检查提示:胰头、胰颈部和脾脏有异常密度影,腹膜后、腹腔内有多发环形强化淋巴结,诊断为"胰腺结核可能",进一步行正电子发射计算机断层扫描(positronemissiontomography-

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