“吞咽没有什么障碍，舌头活动也正常”。12月17日，医院耳鼻咽喉头颈外科自己见到了前来复查的小年（化名）。
今年29岁的小年（化名）因鼻部不适来到省医就诊，检查发现左侧咽旁间隙颅底区有肿瘤。
根据颈部CT显示：左侧咽旁间隙见不规则形混杂密度团块影，大小约3.6cm×2.2cm×4.6cm，上到颅底与周围大血管分界尚清。
成功的将肿瘤切除。
“就是摸起来像鸡蛋壳一样硬，没有什么疼痛感。”据小年回忆，这个包块不知道是什么时候开始出现的，医院检查时，医生就提醒自己不要忽视这个问题，医院条件受到限制，小年便立即决定前往省医求诊。
“患者那个时候是口咽腔受压变窄，吞咽有异物感。”据耳鼻咽喉科主任医师彭易坤介绍，由于小年咽旁间隙的解剖位置深，内在结构复杂，周围有许多重要的神经血管，如若放任不管，长此以往，进食也会变得困难，最终造成生命危险。
“传统手术方式需联合口腔颌面外科行经颈伴下颌骨切开入路肿瘤切除术，才能彻底暴露并完整切除肿瘤，更甚者需行预防性气管切开术。”耳鼻咽喉科为此紧急展开讨论，因为这样的手术难度极大。
在征求小年及其家属的同意后，耳鼻喉科医护人员经过充分的术前准备，在主任叶惠平的带领下，全麻下行经颈外入路左侧颅底——咽旁间隙肿瘤切除术，手术顺利、完整、成功的将肿瘤切除。手术后病理结果显示：左侧咽旁间隙涎腺多形性腺瘤伴骨化。包块质硬，大小约4.5×3.5cm。
为防术后咽喉部肿胀、拔管困难，小年在术后转入ICU进一步治疗。
“与以往手术方式相比，这次的手术创伤更小，减小了手术创面，大大缩短了手术时间和小年住院的时间，同时减少住院费用。”彭易坤表示，术后第一天，小年清醒拔管后送回病房，当时已经可以下床活动、饮食一切正常，无呼吸困难、吞咽困难等，手术后地五天，小年成功拆除缝线，没有任何并发症发生，顺利出院。
据悉，咽旁间隙肿瘤以良性肿瘤多见，约占70%，且以神经原性和腮腺深叶混合瘤为主，还有少部分副神经结细胞瘤，恶性肿瘤相对比较少。肿瘤生长缓慢加上位置深，故早期症状不明显，且缺乏特异性症状，影响早期诊断和治疗。基于咽旁间隙肿瘤的解剖、病理及发病学特点，临床医师通过对可疑病人进行详细病史询问及体格检查，同时做必要的辅助检查如CT、MRI、及血管造影等，可以达到早期准确诊断以及有效、安全的治疗。
贵州日报天眼新闻记者冷赛楠
编辑虞富文
编审廖波
