腮腺结核专科治疗医院

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患者无感冒的症状,但一直不停的在咳嗽,服 [复制链接]

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我是医者兆康,希望我们一起在中医的世界里跨步前行

导读:

给大家分享一个我的医案,希望能给你们带来帮助。如果大家喜欢我的医案记录,可以帮我多多转发。

患者情况

刘姓患者,女性,年龄六十四岁,最近出现了不停的咳嗽,导致患者十分难受,于是来找我诊病。以下是详细的四诊过程。患者的具体症状患者是因为20天前曾患感冒,当时是通过服用抗生素进行治疗,感冒症状已经消减,但两三天后开始出现咳嗽等症状,再次服用抗生素等西药治疗,发现药物效果不佳,遂来找我诊病,患者目前无怕冷发热,出汗等症状,但出现了胸闷,食欲差,干呕的症状,平时患者心烦,心情不太好,口中曾经发苦,但现在不明显,舌质红,苔薄*,脉沉弦数。大小便正常,除以上所提及到的病症,其他方面皆无异常表现。病情分析通过病情分析,此患者是个很明显的少阳病患者,而且通过病情发现,此患者无太阳,无阳明,就是一个单独的小柴胡汤证患者,不过有不断地咳嗽一证,所以在治疗上,可以用小柴胡汤为底方,并加上一些止咳药就行,所以我开方如下:我予以小柴胡汤加减三剂。柴胡24g,*芩9g,人参9g,半夏12g,炙甘草9g,生姜9g,大枣四枚,陈皮9g,紫菀9g,百部9g,桔梗9g,白前9g.患者反馈患者服药一剂好既得好转,三剂后病情痊愈,因患者经历过病愈后再复发的经历,在她的强烈要求之下,再开三剂小柴胡汤原方予以巩固。我的感想学习经方的大多都体会到小柴胡汤的神奇,在我平时的临床中,我也很喜欢小柴胡,因为小柴胡汤的加减方非常的好用,而且治疗面也很广泛,但要记住,大家要学会活用小柴胡汤,例如我的这个医案吧,单用小柴胡汤,患者服用后有可能减轻但绝对无法彻底痊愈,单用止咳药,患者服用后有可能减轻症状,但也绝对无法痊愈。只有两者结合在一起,才能发挥如此神奇的疗效。接下来,我把胡希恕老师的小柴胡汤加减方分享在下面,希望你们在临床上活学活用。胡老的小柴胡汤加减心得(1)小柴胡汤加石膏:于原方加生石膏30~克,煎服法同原方。此为日常服用之良方,无论感冒、流感及其他急性传染病,表虽解而高热不已,其人呕逆不欲食,胸胁满,口舌干,或口鼻如冒火,或头痛如裂,或眩晕者,用之则验。并以本方屡愈小儿肺炎,即未满月的婴孩,以奶瓶频频饮之,亦得奇效。他如腮腺炎、淋巴结炎、乳腺炎等,多属本方证。总之,凡有小柴胡汤证,而口干舌燥或渴、舌白苔者,均可用之,具体细节难为—一列举也。(2)小柴胡加芍药汤:于原方加白芍12~18克,煎服法同原方。治小柴胡汤证而腹痛者,痢疾多此证。口干舌燥者宜更加石膏,里急后重者宜加大*。(3)小柴胡加桔梗汤:于原方加桔梗9克,煎服法同原方。治小柴胡汤证而咽痛,或咳痰困难者。若口干舌燥更加石膏,扁桃体炎多此证,宜注意。(4)小柴胡加吴茱萸汤:于原方加吴茱萸9~12克,煎服法同原方。治小柴胡汤证且头痛、头晕而呕吐剧甚者,若口干舌燥,更宜加石膏。(5)小柴胡加橘皮汤:于原方加橘皮20~45克,煎服法同原方。治小柴胡汤证而呕逆或干嗽者。小儿百日咳可增量大枣,有验。(6)小柴胡汤与葛根汤合方:于小柴胡汤中再加葛根12克,麻*、桂枝、白芍各9克即可。先煮麻*、葛根一二沸去上沫,再内余药煎取一杯温服。治小柴胡汤证与葛根汤证同时出现者。严重的感冒,初发病时每见此合方证,喘家被外感诱发者亦常见此证。口干舌燥者宜更加石膏。(7)小柴胡汤与小陷胸汤合方:取二方药味合为一方,煎服法同小柴胡汤。治小柴胡汤证与小陷胸汤证同时出现者,肺病、结核病多见本方证,咳呕者更宜合用泻心汤,骨蒸劳热者,可兼与*连解*丸。好了,我是医者兆康,如果喜欢我这篇文章,请帮我点个
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