腮腺结核专科治疗医院

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中山11岁女孩反复脸肿4个月,诊断为腮腺 [复制链接]

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白癜风初期会变大吗

11岁的小怡(化名)耳垂周围

反复肿胀了4个多月了,

可它不痛也不痒,

既没有发热也没其他不舒服。

妈妈带着她在

医院住院诊治,

做了彩超都提示“慢性腮腺炎”,

但病情反反复复。

经过一番折腾,

小怡竟住进了小儿风湿免疫肾脏科,

究竟得了什么病?

医院小儿风湿免疫肾脏科团队查阅了大量文献,给孩子完善相关检查后发现,除了B超提示腮腺炎外,小怡的血液检查也有一些奇怪的结果:免疫球蛋白明显升高,类风湿因子阳性、自身抗体谱的U1-snRNP、SS-A都是阳性。刘玉玲主任医师果断考虑,这个孩子可能得了少见的“干燥综合征”!

诊断明确之后,小怡服用了强的松和羟氯喹治疗,腮腺慢慢消肿了,没过几天就顺利出院了。

什么是干燥综合征?

干燥综合征(Sjogrn’sSyndrom,ss)是一种主要累及泪腺、唾液腺等外分泌腺体的慢性炎症性自身免疫性疾病。临床表现除外分泌腺功能障碍外,还包括其他器官的免疫性损伤。

多发于40~50岁女性,男女发病比例约1:9,成年患者床多表现为干燥性角膜结膜炎、口腔干燥症或伴发系统性红斑狼疮等。

多数儿童原发干燥综合征患者在发病初期无干燥症状,多表现为反复腮腺肿大,也可出现其他系统损害症状:紫癜样皮疹、结节红斑样皮疹,关节疼痛和炎症,以及伴随低血钾周期性瘫痪的肾小管酸中毒等。

干燥综合征常见的临床表现

①口干:大部分患者会有口干,但是发病初期可能口干症状不明显。表现为平时口舌发粘,讲话时需频频饮水;吞咽困难,进固体食物时必需伴水或流食送下;有时夜间需起床饮水。

②猖獗性龋齿:多个不易控制的龋齿,表现为牙齿逐渐变黑,继而小片脱落,最终只留残根,是本病的特征之一。猖獗性龋齿发生是由于唾液分泌减少所致。

③腮腺炎:间歇性交替性腮腺肿痛,累及单侧或双侧。舌病变:舌面干,有皲裂,舌乳头萎缩,舌面暗红光滑壮。

④眼干燥症表现,泪腺肿大。泪液分泌功能下降,出现眼干涩,异物感,泪少,无泪。

目前虽然没有可以根治该疾病的方法,但是及早发现,及早处理,仍然有可能终止或抑制患者体内发生的异常免疫反应,控制疾病进展,缓解患者症状,以及达到最终保护患者的外分泌腺体和脏器功能的目的。

专家建议

中山市医院小儿风湿免疫科李小琳主任医师提醒各位家长,儿童干燥综合征只是风湿免疫性疾病的一种,风湿免疫性疾病有多种临床表现,当患儿出现以下情况:

1、反复无常的口腔溃疡,口腔溃疡是很常见的症状,不算什么大病,但如果持续反复发作,就要留多个心眼,

2、反复发热、感染,比如一次或多次严重感染,如肺炎、真菌感染、鹅口疮等,

3、足跟痛或其他肌腱端疼痛,比如出现非外伤后的明显的关节疼痛,尤其有关节肿胀或活动受限的,

4、肌肉乏力,比如出现出现跛行,无法梳头或上楼梯,吞咽障碍,呛咳等情况,

5、不明原因的长期发热,(一般指发热超过2~3周),经抗菌药或常规治疗无效,未发现明确感染病灶,

6、皮肤黏膜损害,比如常见的有紫癜样皮疹、水肿性或充血性红斑、冻疮样皮疹、日光过敏、银屑病皮疹,也可见深部痛性结节、脱发等等。

此时宝妈宝爸切勿掉以轻心,应该提高警惕,及时到小儿风湿免疫科就诊。

只要及时治疗,大多数儿童风湿性疾病能控制症状,不会影响成年后的工作、生活;但如果病情严重,或者错过最佳治疗期,轻则生长发育受限,重则关节畸形、残疾,多脏器损害,甚至危及生命。

编辑:曾嘉慧

素材来源:中山医院

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