颌下腺导管结石看一次,一辈子不会忘的征象 [复制链接]

患者，男，34岁。病史：患者自诉右侧下颌部包块，时见于饭前、饭后半小时，此症状已有2+年。

影像学表现：右侧下颌角内侧见结节状高密度影，大小约4mm,其后方见条形管状稍低密度影延伸。

影像诊断：右侧颌下腺导管开口结石伴导管扩张。

稍不注意，还以为是社会青年在嘴里钉的一颗珠子。但是，相信看过该影像表现后，再结合典型的临床症状“下颌部包块，见于饭前、饭后半小时”，该疾病应该不难诊断。

在认识该疾病之前，让我们一起来复习一下相关的知识吧。

解剖

颌下腺是位于下颌下三角内的唾液腺，又称为下颌下腺，呈扁椭圆形，重约10-20g以分泌浆液为主。

颌下腺导管解剖

起自于颌下腺浅部的深面，长约5cm,管径约2-4mm,管壁较腮腺管壁薄，中途有舌下腺导管汇入，开口于舌下肉阜。

那问题又来了，为什么舌下腺导管容易形成结石？

原因大致如下：

1、颌下腺导管长而弯曲。

2、开口高于腺体，唾液运行缓慢；。

3、导管开头较大，位置低，牙垢或异物容易进入，成为钙盐沉积的核心。

临床症状

在食物的刺激之下，促进了唾液的分泌。颌下腺导管结石的临床表现为：颌下腺小结石症状不明显，当大结石阻塞导管影响唾液排出时，可出现梗阻症状。其特点是进食时患侧腺体迅速肿胀疼痛，进食后症状可逐渐缓解和消退。

诊断重点来了：

1、典型的临床症状：进食时患侧腺体迅速肿胀疼痛，进食后症状可逐渐缓解和消退。

2、典型的影像学表现：高密度结石、扩张的颌下腺导管。

希望对小伙伴们有所帮助。