★顽固性的尿路刺激症状是泌尿男生殖系统结核最典型也是非特异性的症状,因其症状的非特异性,常导致诊断困难,只有通过临床表现、实验室检查与影像学检查相结合,综合分析,才能做出正确诊断。详细的病史采集和体格检查,尤其是详细了解患者症状演变过程及诊疗经过、了解有无泌尿系统以外结核如肺结核和肠结核等是诊断泌尿男生殖系统结核最重要的步骤。
★对于泌尿系感染应用抗生素治疗效果不佳,或久治不愈者,尿液培养提示无菌性脓尿者,难以解释的下尿路症状,均应排除泌尿系统结核。大部分患者以出现背部、腹部及耻骨上疼痛及尿频、尿急、尿痛、血尿等症状为主,少数患者也可出现肾绞痛症状,而潮热,体重下降、盗汗等全身中*症状目前已较少见。
★脓尿、蛋白尿和血尿是较常见的实验室检查异常。通过尿中检查抗酸杆菌的方法并不可靠,大多数患者的确诊需要结核杆菌培养或组织病理学检查,结核杆菌培养也有利于评估结核杆菌的生物学活性。
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