常见传染病防治相关知识
水痘
水痘是由水痘-带状疱疹病*初次感染引起的急性传染病。以发热及分批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、结痂,而且各期皮疹同时存在为特点。患者为唯一的传染源,发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。四季均可发病,以冬、春季为高其传染力强,接触或飞沫均可传染。
一、临床表现
1、前驱期:起病急,轻、中度发热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退,持续1-2天后出现皮疹;出疹期:皮疹先见于躯干及头部,后见于面部及四肢,1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂,1周左右痂皮脱落愈合。
2、潜伏期:10-24天,14-16天多见。
3、传染期:发病前1-2天-皮疹完全结痂。
4、传播途径:主要是呼吸道飞沫或直接接触传染。
5、隔离复课建议:居家隔离2周后确定皮疹完全结痂,治疗期间禁止返校,返校前提前告知卫生所治愈情况,返校时需带相关康复证明征得卫生所同意后方可复课。
二、接触消*
寝室及教室连续一周内开窗通风、配用消*液进行早晚消*、酒精擦拭物品表面,患病学生所用所有物品需收放起来,等学生返校后清洗暴晒,密切接触过的寝室同学以及班级同学应观察10-24日。
三、注意病情变化
疑医院医院化验检查,检查项目为:血常规,疱疹液疱疹刮片,确诊后应居家隔离2周确定水泡结痂脱落后返回学校卫生所检查后,方可恢复正常返校上课。
四、退烧
如有发烧情形,最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。要让患病学生休息,吃富有营养易消化的饮食,要多喝开水和果汁水。
五、避免用手抓破疱疹
特别是注意不要抓破面部的痘疹,以免疱疹被抓破引起化脓感染,若病变损伤较深,有可能留下瘢痕。
六、隔离治疗
一旦发现以上症状应第一时间上报卫生所,学生就诊时与卫生所保持联系,遵医嘱隔离治疗,离校时必须告知卫生所。
麻疹
麻疹是由麻疹病*引起的急性发疹性呼吸道传染病。临床特点是发热、咳嗽、流涕等卡他症状、眼结膜炎、口腔麻疹粘膜斑及皮肤斑丘疹。密切接触者经呼吸道飞沫而受感染。冬春季多发。
一、临床表现
按照临床过程分为前驱期、出疹期、恢复期,前驱期90%以上患者出现柯氏斑,无并发症者整个病程为10-14天,呼吸道症状最显著,可表现为鼻炎、咽炎、甚至并发脑炎等。由于麻疹疫苗的应用,成人麻疹发病率逐渐增加。与儿童麻疹不同处为:肝损坏发生率高;胃肠道症状多见,如恶心、呕吐、腹泻及腹痛;骨骼肌病,包括关节和背部痛;麻疹黏膜斑存在时间长,可达7天,眼部疼痛多见,但畏光少见。
二、潜伏期
6-21天,平均10天左右,接种过麻疹疫苗可延长至3-4周。
三、传染期
发病前2天至出疹后5天。
四、传播途径
通过飞沫进入上呼吸道的上皮内细胞内进行复制。
五、接触消*
寝室及教室连续一周内开窗通风、配用消*液进行早晚消*、酒精擦拭物品表面,患病学生所用所有物品需收放起来,等学生返校后清洗暴晒,密切接触过的寝室同学以及班级同学应观察6-21日。
六、隔离复课建议
居家隔离至出疹后5天,伴呼吸道并发症至出疹后10天,治疗期间禁止返校,返校前提前告知卫生所治愈情况,返校时需带相关康复证明征得卫生所同意后方可复课。
七、隔离治疗
一旦发现以上症状应第一时间上报卫生所,学生就诊时与卫生所保持联系,遵医嘱隔离治疗,离校时必须告知卫生所。
流行性腮腺炎
流行性腮腺炎简称流腮,是由腮腺炎病*所引起的急性呼吸道传染病,腮腺是涎液腺中最大的腺体,位于两侧面颊近耳垂处,腮腺肿大以耳垂为中心,可以一侧或两侧,四季均有流行,以冬、春季常见。
一、临床表现
少部分患者出现发热、头疼,无力等前驱症状,腮肿2-3天达高峰,持续4-5天逐渐消退。15%病例发生有症状的脑膜炎,出现头疼、嗜睡、脑膜刺激征等,一般发生在腮腺炎发生后4-5天,症状1周内消失,可继发睾丸炎/卵巢炎。
二、潜伏期
14-25天,平均18天。
三、传染期
腮肿前7天至肿后9天约2周。
四、传播途径
病人是唯一的传染源,通过飞沫传播。
五、接触消*
寝室及教师连续一周内开窗通风、配用消*液进行早晚消*、酒精擦拭物品表面,患病学生所用所有物品需收放起来,等学生返校后清洗暴晒,密切接触过的寝室同学以及班级同学应观察14-25日。
六、隔离复课建议
居家隔离至腮消肿后9日,治疗期间禁止返校,返校前提前告知卫生所治愈情况,返校时需带相关康复证明征得卫生所同意后方可复课。
七、隔离治疗
一旦发现以上症状应第一时间上报卫生所,学生就诊时与卫生所保持联系,遵医嘱隔离治疗,离校时必须告知卫生所。
肺结核
结核病是由结核分枝杆菌复合群引起的慢性感染性疾病,可累及全身多器官系统,最常见的患病部位是肺脏。
一、临床表现
咳嗽、咳痰三周以上,可伴有咯血、胸痛、呼吸困难,发热(常午后低热)可盗汗、乏力、食欲降低、体重减轻、月经失调。
二、潜伏期
肺结核没有固定的潜伏期,感染后,终身潜伏。
三、传染期:
主要是痰涂片或阳性的肺结核患者,其中尤以是涂阳肺结核的传染性为强。
四、传播途径:
飞沫传播是肺结核最重要的传播途径,少见的有消化道传播、垂直传播。
五、接触消*
寝室及教室连续一周内开窗通风、配用消*液进行早晚消*、酒精擦拭物品表面,患病学生所用所有物品需收放起来,等学生返校后清洗暴晒。
六、隔离复课建议
医院医嘱,治疗期间禁止返校,返校前提前告知卫生所治愈情况,返校后需拿痰结核菌实验阴性,及胸部CT片(病灶已恢复正常)。
七、治疗
药物治疗的主要作用在于缩短传染期、降低死亡率、感染率及患病率。对于每个具体患者,则为达到临床及生物学治愈的主要措施,合理化治疗是指对活动性结核病坚持早期、联用、适量、规律和全程使用敏感药物的原则。
1.早期治疗一旦发现和确诊后立即给药治疗;
2.联用根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效;
3.适量根据不同病情及不同个体规定不同给药剂量;
4.规律患者必须严格按照治疗方案规定的用药方法,有规律地坚持治疗,不可随意更改方案或无故随意停药,亦不可随意间断用药;
5.全程乃指患者必须按照方案所定的疗程坚持治满疗程,短程通常为6~9个月。一般而言,初治患者按照上述原则规范治疗,疗效高达98%,复发率低于2%。
诺如病*感染
一、临床表现:以轻症为主,最常见症状是腹泻和呕吐,其次为恶心、腹痛、头痛、发热、畏寒和肌肉酸痛等,严重者可出现脱水症状。
二、潜伏期:通常12-48小时。
三、传染期:病人在潜伏期即可排出诺如病*,排*高峰在发病后2-5天,持续约2-3周。
四、传播途径:通过粪-口途径传播,可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。
五、接触消*:寝室及教室连续一周内开窗通风、配用消*液进行早晚消*、酒精擦拭物品表面。
六、隔离复课建议:居家隔离至症状消失后72小时,治疗期间禁止返校,返校前提前告知卫生所治愈情况。
特别说明
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1.学生一旦发现以上症状应第一时间指导学生就医,遵医嘱隔离治疗,并第一时间上报校卫生所,与校卫生所保持密切联系,协助校医所登记备案相关信息,及时沟通学生相关情况。
2.严格按照要求做好相关场所消*等工作,密切