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关节外伤经典X线片影像诊断,夜班医生 [复制链接]

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中科医院曝光 https://m-mip.39.net/baidianfeng/mipso_5153139.html

关节外伤

1.关节脱位

PA位示月骨不平行,腕骨弧线I和II在月-三角骨间隙和舟月间隙中断,月骨呈三角形。

月骨脱位

正位片示M形腕掌线和腕骨弧线不连续,腕骨角°(°);侧位片示月骨和桡骨相对位置正常,月骨远端的凹形关节面空虚,其他腕骨一起向后移位,形似悬挂在月骨后上方的花托。

月骨周围脱位

尺桡骨向肱骨下端的后上方移位。

肘关节后脱位

正位片示舟月关节间隙消失,腕骨弧线不连续;侧位片示桡骨远端的关节面不与月骨平行,月骨倒立,就像立着的一个香蕉或一片橘子,并且向前突出移位。其它腕骨位置正常。

月骨脱位

肩关节脱位

右侧肩锁关节分离(脱位)

右肘关节脱位

右肘关节脱位

右侧全髋关节置换术后脱位

距骨脱位

距舟关节脱位

趾趾间关节脱位

指指间关节脱位

2.骨关节感染

可见软组织密度较正常者升高且肿胀,软组织内肌肉间隙层次模糊。骨质改变不明显。

右胫骨急性骨髓炎早期

发病22天,可见软组织肿胀,骨质改变不明显,但仔细观察可见胫骨上端干骺端密度略不均匀,是骨质开始破坏的征象。

左胫骨急性骨髓炎早期

发病40天照片,软组织肿胀已经不明显,骨质破坏明显扩大,累及胫骨全骨干,尤其是胫骨上端干骺端前、外侧骨皮质不规则缺损。

左胫骨急性骨髓炎进展期

发病80天照片,胫骨干髓质和皮质骨骨质破坏更加明显,胫骨上端出现死骨。

左胫骨化脓性骨髓炎

此为发病3个半月照片。胫骨仍见骨质破坏,开始出现骨质增生硬化,骨干密度开始增高骨膜反应明显。

左胫骨慢性化脓性骨髓炎

胫骨仍见骨质破坏区,骨干骨质增生硬化明显,骨干密度明显增高,骨干增粗变形,表面呈波浪状。

左胫骨慢性化脓性骨髓炎

可见股骨头和髋臼骨质广泛破坏,合并股骨头半脱位。

右髋化脓性关节炎

3.骨与关节结核

类圆形骨质破坏区超过骺线达骨骺。边缘不甚清楚无硬化缘,内部隐约可见密度稍高的小片状死骨。

胫骨干骺端结核

左环指近节指骨膨胀性骨质破坏,周围软组织肿胀明显。

短骨结核

尺骨鹰嘴局限性类圆形骨质破坏,累及关节面。

骨型关节结核

胫骨上端内侧关节面边缘虫蚀状骨质破坏,关节间隙外侧部分略窄。

滑膜型关节结核

4.脊柱结核

颈6椎体骨折破坏变扁,椎间隙变窄。

颈椎结核

胸9椎体骨质破坏呈楔形变,椎旁见梭形脓肿。仔细观察侧位胸8、10椎体前缘骨质破坏,边缘不规则。

胸椎结核

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